Egenvård

Egenvård

Var och en är expert på sin hälsa. Då patienten inser hur symtomen uppstår och medicinerna verkar kan han själv reglera doseringen av basmedicinen enligt läkarens anvisningar. God balans uppnås då man följer behovet av öppnande medicin och emellanåt mäter utandingens toppflöde med en PEF-mätare.

För patienten är det ett stort framsteg att under handledning kunna övergå till egenvård. Läkaren och sköterskan ger närmare anvisningar. Patienten får inte endast mediciner utan parterna ingår ett kompanjonskap, som innebär att patienten får råd om hur han ska komma tillrätta med astman.

Om astman förvärras

Den vanligaste orsaken till att astman bryter ut är en virusrelaterad infektion i andningsvägarna. Situationen kan förvärras om symptomen ökar eller leder till att patienten vaknar på natten, belastningstoleransen försämras, behovet av ß2-stimulerare ökar, dessa inte längre hjälper eller då lungfunktionen försämras. Om astman förvärras fördubblas eller fyrfaldigas inhalationsdoserna och antalet gånger medicinen tas. Det ökade behovet av öppnande medicin är i regel ett tecken på att astmamedicindoserna måste ökas. Om den ökade medicineringen inte får bukt med symptomen inom 1-2 dagar ska patienten självmant ta en cortisontablettkur. Antibiotika hjälper inte mot snuvfeber eller influensa som i regel beror på rhinovirus. Antibiotika behövs om sjukdomen förvärras av varig bronkit, bihåleinflammation eller inflammation i mellanörat.
 
Om man får ett astmaanfall ska man hålla sig lugn. Andas in 3-4 extra doser ß2-stimulerare för att öppna bronkerna och slappna av. Fortsätt behandlingen enligt egenvårdsanvisningarna och kontakta den enhet där du är patient.

Egenvård

Lär dig känna igen signalerna

•      Behovet av s.k. ”vid behov medicinering”, ß2-stimulerare ökar inom loppet av några dagar
•      Patienten känner sig förkyld och tilltäppt
•      Hostan ökar och det kan kännas tungt att andas
•      Belastningstoleransen försämras
•      PEF-värdet sjunker på morgonen från ____ till ____

Förhindra att det blir värre

•      2-4 dubbla mängden inhalerat cortison under 2 veckors tid
•      Inhalera alltid under 2 veckors tid öppnande ß2-stimulerare innan du tar cortison
•      Om det inte inom 1-2 dagar hjälper att öka inhalationsmedicinen ska du inleda en cortisonkur, 20 mg tabletter/dag under 10 dagar
•      Om du regelbundet använder inhalerade ß2-stimulerare och cortisonkombinationspreparat ska du direkt börja ta cortisontabletter
•      Uppsök läkarjouren om hostan och andnöden förvärras trots att du ökat medicineringen
•      Se senare över grundvården.

Mediciner du ska se upp med

Vissa astmatiker är överkänsliga för aspirin (acetylsalicylsyra) och därmed besläktade värkmediciner (t ex Burana®) och ska därför se upp med dessa mediciner. Som värkmedicin kan man oftast använda mediciner som innehåller paracetamol. Betablockerare som används som hjärt- och blodtrycksmediciner (och mediciner för ögontryck) kan förvärra astman.