Nokkosihottuma

Nokkosihottuma, nokkosrokko,  urtikaria

Nokkosihottuma on tavallinen iho-oire, joka usein luetaan allergisiin oireisiin. Allergiaa todetaan kuitenkin vain noin 10%:lla potilaista, enemmän lapsilla kuin aikuisilla. Noin 20 % väestöstä kokee nokkosihottuman oireita jossakin elämänsä vaiheessa. Iholle nousee kutisevia, vaaleanpunertavia paukamia ja näppyjä, jotka usein vaihtavat paikkaa ja joiden voimakkuus aaltoilee. Ylivoimaisesti tavallisin nokkosihottuman laukaisija on nuhakuume eli ”flunssa”. Nokkosihottuma rauhoittuu useimmiten itsestään joidenkin päivien tai muutaman viikon kuluessa.

Allergiaan tai yliherkkyyteen liittyviä nokkosihottuman syitä

• pikkulapsilla ruoka-aineet (lehmänmaito, kananmuna, kotimaiset viljat, kala jne.)
• isommilla lapsilla ja aikuisilla ruoka-aine (esim. koivun kanssa ristireagoivat) jos ruoka-aine allergia ei ole hävinnyt kouluikään mennessä. Myös eläinallergia aiheuttaa joillekin paukamointia.
• lääkeaineet (penisilliini ja penisilliinin sukuiset antibiootit, aspiriini ja se sukuiset särkylääkkeet, sydän- ja verenkiertolääkkeet, kuten ACE-estäjät).
• Joskus paukamoinnin syy ei selviä, vaan niitä voi tulla spontaanisti ilman näkyvää syytä. Tällöin paukamat yleensä häviätkin itsestään.
   
Nokkospaukamointia aiheuttaa melko usein jokin fysikaalinen tekijä, kuten ihon hankaus tai paine, kylmä tai kuuma. Joskus pelkkä fyysinen rasitus ja hikoilu aiheuttavat pieninäppyläistä paukamointia ja puhutaan kolinergisestä urtikariasta tai hikiurtikariasta.

Fysikaalisten tekijöiden aiheuttamia nokkosihottuman muotoja.

• dermografismi (hankauksen tai raapaisun aiheuttama paukamointi)
• kylmäurtikaria (kylmä, tuulinen ilma, kylmä vesi)
• kuumaurtikaria (kuuma vesi, saunominen, auringonpaiste)
• paineurtikaria (paineen alaiset ihoalueet)
• tärinäurtikaria (hölkkä, tärisevän koneen käyttö)
• hikiurtikaria (fyysinen rasitus ja hikoilu)
• valourtikaria (auringonvalo, jopa loistevalo).

Itsehoito

• Pienestä paukamoinnista ei kannata huolestua, se tulee ja menee.
• Hengitystieinfektion tai muun infektion yhteydessä tai jälkeen ilmenevä paukamointi häviää itsestään muutamassa päivässä tai viikossa.
• Hoida infektiot hyvin, lepää riittävästi.
• Jos nokkosihottuma uusii, tarkkaile mahdollista aiheuttajaa (ruoka-aine, juoma, lääke, fysikaalinen tekijä) ja vältä sitä.
• Jos oire on satunnainen, antihistamiinitabletti tarvittaessa riittää.
• Jos oire pitkittyy, antihistamiinikuuri esimerkiksi kahdeksi viikoksi.
• Lääkäri saattaa määrätä väsyttävän antihistamiinin (esim. hydroksitsiini) yöksi ja väsyttämättömän antihistamiinin päiväksi (esim. setiritsiini 10 mg).
• Lääkäri saattaa määrätä kortikoidikuurin 1–2 viikoksi, jos oireet ovat voimakkaat.

Allergian itsehoito ja ohjeita potilaille
Iho- ja allergiasairaala, 2006. Tari Haahtela. Ohjeet tarkistettu ja päivitetty 2011.