Lääkeyliherkkyys
Lääkkeillä on toivottujen vaikutusten ohella sivuvaikutuksia, joista on hoidon kannalta yleensä haittaa. Vanhojen antihistamiinien tunnettu sivuvaikutus on väsymys, joka osataan ennakoida. Hyväksi havaittu keino on ottaa väsyttävä antihistamiini iltaisin. Säännöllisessä käytössä vaikutus kestää kyllä koko seuraavankin päivän.
Melkein mikä tahansa lääke voi aiheuttaa yliherkkyysreaktion. Lääkereaktioiden mekanismit vaihtelevat ja vain osassa tapauksia kyseessä on todellinen allergia. Yleisin lääkeallergian aiheuttaja on penisilliini ja sen johdokset.
Lääkeyliherkkyys aiheuttaa tavallisesti iho-oireita, kuten nokkosihottumaa ja ihon turvotusta (angioödeemaa). Arvion mukaan 2–3 % lääkkeiden käyttäjistä saa iho-oireita. Yliherkkyys voi myös ilmetä kuumereaktiona, hengenahdistuksena, astman pahenemisena tai vakavana yleisreaktiona, anafylaksiana. Suurin riski liittyy ruiskeena annettaviin lääkkeisiin.
Yliherkkyysreaktioita aiheuttavia lääkkeitä
• antibiootit (penisilliinit, kefalosporiinit, doksisykliini, sulfat, nitrofurantoiini)
• särky- ja kuumelääkkeet (asetyylisalisyylihappo eli ASA eli ”aspiriini” ja sukulaisaineet)
• sydän- ja verenkiertolääkkeet (ACE-estäjät, diltiatseemi, beetasalpaajat, kinidiini)
• keskushermostolääkkeet (barbituraatit, karbamatsepiini, fenytoiini)
• reumalääkkeet (kulta, penisillamiini, metotreksaatti, atsatiopriini)
• paikallispuudutteet (usein epäillään mutta ei käytännössä tavata, potilas pyörtyy pistämisestä)
• rokotteet (harvinaista; joidenkin rokotteiden kananmunaproteiinien jäämät ja säilytysaine, tiomersaali ovat aiheuttaneet reaktioita).
Itsehoito
• Jos olet lääkekuurilla tai olet saanut uuden lääkkeen, yllättävä ihottuma, rokahtuma, punoittuma tai nokkosihottuma voi olla lääkkeen aiheuttama.
• Neuvottele lääkärin kanssa toimenpiteistä. Yliherkkyysreaktio häviää itsestään muutamassa päivässä tai viikossa, jos lopetat lääkkeen käytön. Saatat silloin tarvita korvaavan lääkkeen.
• Ota antihistamiinitabletti ja kortikoiditabletti (prednisoloni 20 mg), jos reaktio on voimakas. Ota yhteys lääkäriin jatko-ohjeista.
• Vältä ehdottomasti aspiriinia ja kaikkia muita särky- ja kuumelääkkeitä, jos olet saanut niistä reaktion. Uusi reaktio voi olla hengenvaarallinen. Astmapotilaat ovat vaaravyöhykkeessä. Parasetamoli on turvallinen. Neuvottele lääkärin kanssa.
Valoherkistymiä aiheuttavia lääkkeitä
Lääkereaktioihin luetaan myös lääkkeen ja auringon ultraviolettisäteilyn yhdessä aiheuttamat reaktiot.
• psyykenlääkkeet (promatsiini ja sen sukulaisaineet, protriptyliini, imipramiini, amitriptyliini)
• antibiootit (doksisykliini, siprofloksasiini ja sen sukulaisaineet, sulfa-trimetopriimi)
Allergian itsehoito ja ohjeita potilaille
Iho- ja allergiasairaala, 2006. Tari Haahtela. Ohjeet tarkistettu ja päivitetty 2011.