Kosketusihottuma

Kosketusekseema (contact dermatitis) tarkoittaa ihon tulehdusta, jonka on aiheuttanut jokin ulkoinen tekijä. Iho voi tulehtua allergian takia (allerginen kosketusekseema) tai ärsytyksen seurauksena (ärsytyskosketusekseema).

Ihottuma sijaitsee kosketusalueella mutta voi levitä kosketusalueen ulkopuolelle.
Ekseeman syyn selvittämiseen voidaan tarvita lapputestejä. Ärsytyskosketusekseemassa niitä ei tarvita, mutta allergisen kosketusekseeman diagnoosia ei voi tehdä ilman, että allergeeni on luotettavasti osoitettu.

Itsehoito ja ohjattu omahoito

•    Jos et pysty välttämään allergeenia tai ärsykettä, suojaa iho.

•    Käytä akuutissa vaiheessa 2-3 viikon ajan 1 % hydrokortisonivoidetta, jota saa apteekista ilman reseptiä. Jos lääkäri on jo määrännyt keskivahvaa tai vahvaa kortisonivoidetta, käytä sitä 2-3 viikon ajan, sen jälkeen hydrokortisonivoidetta tai perusvoidetta. Rajussa reaktiossa käytetään myös 1-3 viikon mittaista kortisonikuuria suun kautta lääkärin erillisen ohjeen mukaan.

Tavallisimpia kosketusallergeeneja

Nikkeli. Nikkeliä ei nykymääräysten mukaan olla allergiaa aiheuttavia määriä ihoa vasten tulevissa metalliesineissä, esimerkiksi koruissa ja vetoketjuissa. Valvonta ei kuitenkaan ole aukoton. Sen takia nikkeliallergioita edelleen syntyy ja metallikosketus voi aiheuttaa punoitusta, kutinaa ja muita ekseemaoireita. Lisäksi yli 2 vuotta käytössä olleista koruista, metallinapeista, vetoketjuista tai hakasista voi nikkeliä liueta haittaavia määriä. Joka toinen nikkeliallerginen saa oireita myös palladiumista, jota voi olla koruissa, erityisesti valkokullassa.

Kumikemikaalit. Kumituotteet on yleensä käsitelty (vulkanoitu) kestämään erilaisia kemikaaleja. Kumin vulkanoimisaineita sanotaan kumikemikaaleiksi. Sellaisia ovat etenkin mustassa kumissa oleva parafenyleenidiamiini ja sen sukuiset aineet, tiuraamiaineet, tiatsolit ja karbamaatit. Ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion jopa ilman suoraa ihokosketusta, esimerkkinä kumisaappaat. Kumikemikaaliallergia voi kroonistua; ihottuma jatkuu kuukaudesta toiseen, joskus vuodesta toiseen, vaikka henkilö ei olisi allergeenin kanssa lainkaan kosketuksissa.

Kiinnelaastari ja muut luonnonhartsia sisältävät tuotteet. Luonnonhartsia käytetään muun muassa kiinnelaastareissa, maskaroissa, pihkavoiteessa ja öljymaaleissa. Yleisin luonnonhartsin aiheuttama allerginen reaktio onkin ihottuma laastarin alla. Laastariallergiset voivat yleensä käyttää ihoteippejä, esimerkiksi Micropore®.

Allergian itsehoito ja ohjattu omahoito
Iho- ja allergiasairaala, 2006. Tari Haahtela, yhteistyössä Matti Hannuksela. Ohjeet tarkistettu ja päivitetty 2011.