Astmalääkitys
Turha lääkepelko, erityisesti kortikoidipelko, voi johtaa hoidon laiminlyömiseen ja sairauden kroonistumiseen.
Lääkkeet ovat aina pienempi paha kuin vaikeita oireita aiheuttava astma.
Tärkeimmät astmalääkkeet, kuten tulehdusta hoitavat kortikoidit ja keuhkoputkia avaavat beeta-2-agonistit on kehitetty lisämunuaisten itsensä tuottamista aineista.
Käytä oikein kortikoideja
Keuhkoihin hengitettävät kortikoidit ovat yleensä turvallisia, vaikka niitä käytetään vuosien ajan.
• Äänen lievä käheys ja kurkun ärsytys ovat tavallisin hengitettävien kortikoidien sivuvaikutus. Suu ja
nielu kannattaa kurlata vedellä lääkkeen hengittämisen jälkeen. Vesi syljetään pois eikä niellä!
• Lapsilla suuret annokset hengitettävää kortikoidia kuukausien ja vuosien ajan voi hidastaa kasvua,
mutta ei yleensä vaikuta loppupituuteen. Pitkäaikaishoidossa haetaan aina pienin annos, joka pitää
lapsen hyvässä kunnossa. Hoitamaton astma eli liian vähäinen lääkitys voi hidastaa kasvua.
Kuukausia ja vuosia kestävä kortikoiditablettien käyttö aiheuttaa väistämättä sivuvaikutuksia, kuten ihon
ohenemista, luuston haurastumista ja aineenvaihdunnan muutoksia. Lyhyet muutaman viikon pituiset
kortikoidikuurit sairauden pahenemisvaiheessa ovat turvallisia.
Ohjattu omahoito
Potilas on sairautensa asiantuntija. Hän voi säätää lääkärin ohjeiden mukaan peruslääkityksen annosta ja
jaksotusta. Hän löytää oikean hoitotasapainon seuraamalla avaavan lääkityksen tarvetta ja mittaamalla ajoittain
uloshengityksen huippuvirtausta PEF-mittarin avulla.
Astman lääkehoidon tavoitteet:
• vointi on hyvä ja astma aiheuttaa oireita mahdollisimman harvoin
• astma rajoittaa arkielämää mahdollisimman vähän
• keuhkojen toiminta on mahdollisimman normaali (potilas seuraa silloin tällöin uloshengityksen PEFarvoja,
jos lääkitys on säännöllistä)
• astman pahenemisvaiheita on mahdollisimman harvoin eivätkä ”flunssat” pääse pahentamaan tautia
• lääkitys on yksinkertainen, helppo toteuttaa eikä aiheuta haittaoireita.
Itsehoito pahenemisvaiheessa
• Opettele tunnistamaan pahenemisvaiheen oireet.
• Opettele säätelemään lääkitystä oiretilanteen mukaan ja pyydä lääkäriä neuvomaan, miten menetellä
oireiden pahentuessa tai flunssan iskiessä.
• Kaksin-nelinkertaista hoitavan lääkkeen annos kahdeksi viikoksi. Esimerkiksi jos hengitettävän
kortikoidin annos on 2 annosta aamuin illoin, ota pahenemisvaiheessa 2-4 annosta neljä kertaa päivässä.
• Ota keuhkoputkia avaava lääke ennen hoitavaa lääkettä. Alkuun sekin neljä kertaa päivässä, sitten
tarvittaessa.
• Jos oireet eivät vähene kahdessa päivässä, ota kortikoidia tabletteina (prednisoloni 20 mg) aamuisin
viikon ajan. Hakeudu omalääkärille.
Allergian itsehoito ja ohjeita potilaille.
Iho- ja allergiasairaala, 2006. Tari Haahtela. Ohjeet tarkistettu ja päivitetty 2011.
Tutustu myös Astma hallintaan, ohje potilaalle sekä Pikkulasten astma hallintaan, omahoidon pikaohje vanhemmille. Molemmat ohjeet ovat Terveysportissa, löytyvät 'astma hallintaan' hakusanoilla.